ONLINE TJENESTE - BESTILLING AV SØKNAD
Fyll ut nødvendige opplysninger hvor Partnerline lager komplett søknad med
ansvarsrett.
Vår saksbehandler tar kontakt for utfyllende opplysninger om
tiltaket. |
|
1) Tiltakshaver/kjøper av bassenget
(* Obligatorisk) |
| Fornavn:
* |
|
| Etternavn:
* |
|
| Gate / vei:
* |
|
| Postnummer:
* |
|
| Sted / by:
* |
|
| E-mail
adresse: * |
|
| Telefon nr.
Dag: * |
|
| Telefon nr.
Kveld: |
|
| Mobil
telefon: |
|
| Kundenr.:* |
|
| Ordrenr./kontrakt nr.: |
|
| 2)
Eiendom/byggested " #Fyll
kun ut det som avviker fra 1" |
| Gate / vei:
# |
|
| Postnummer:
# |
|
| Sted / by:
# |
|
| Telefon nr.
Dag: # |
|
| Gårdsnummer: * |
|
| Bruksnummer: * |
|
| 3)
Kommune
|
| Kommune:
* |
|
| Avdeling:
* |
|
| Gate / vei:
|
|
| Postnummer:
* |
|
| Sted / by:
* |
|
| Telefon nr.: |
|
| 4)
Arealdisponering - Avstand
|
|
Planstatus:* |
|
|
Oppmålt tomt:* |
JA
NEI |
| Tomteareal: |
m2 |
Minste avstand til
* nabogrense: |
m |
Minste avstand til
* midten av
veien: |
m |
|
Minste avstand til
* annen bygning: |
m |
|
5) Høyspent over tomta |
|
Høyspent/kabel over eller i nærheten av tomta:* |
JA
NEI |
|
Hvis ja, Avstand: |
m |
a) Det skal være min. 6m fra 10/20kV høyspentlinjer til toppen av en person på 1.8m
som står på bassengkanten. b) Det er ikke tillatt å montere basseng over HV-kabel. Ved tvil kontakt ditt
stedlige tilsyn/EVERK. |
|
6) Off. Vann/kloakk i nærheten av tomta |
Off. vann/kloakk i
nærheten av tomta:* |
JA
NEI |
|
Hvis ja, Avstand: |
m |
|
7) Tilknytning til veg |
|
Vil tiltaket endre
*
avkjøringsforholdene: |
JA
NEI |
| Adkomst til tomta: |
|
|
8) Tilknytning til vann |
Er avkjøringstillatelse gitt: * |
JA
NEI |
| Vannforsyning til
bassenget:
* |
|
| 9) Avløp
( kloakk/drenering) |
| Avløp for
bassenget:
* |
|
| 10)
Bassengstørrelse |
|
Bassengstørrelse:*0)
Bassengstørrelse |
|
| 11)
Terrasse |
|
Skal basseng integreres med terrasse: * |
JA
NEI |
|
Hvis ja, største høyde på terrasse- fundament: |
m |
Hvis ja, minste høyde på terrasse- rekkverk: |
m |
| 12)
Sikring mot drukning |
| Type sikring:
* |
|
|
! Det er straffbart å utelate sikring ! |
|
|
|
Annet: |
|
| |
|
Vi
vil kontakte deg i løpet av 3 dager for gjennomgang av søknaden og
tiltaket
Dersom du ikke
oppgir E-post adressen får vi ikke sendt deg bekreftelse.
Vennlig hilsen
PartnerLine AS |
|
|